72歲李姓老翁摔倒後出現劇烈背痛,夜晚無法平躺入睡,只能長時間坐著休息。隨著時間推進,即便服用藥物及注射治療,疼痛仍未明顯改善,甚至逐漸無法行走。家屬推著輪椅至麻豆新樓神經外科門診求助,經詳細問診與理學檢查,並安排X光與核磁共振檢查後,診斷為第四腰椎壓迫性骨折合併神經壓迫,同時骨質密度已達T-3.0(小於T-2.5即為骨質疏鬆)。
由於老翁體態較為肥胖,且患有慢性高血壓與糖尿病,並長期服用抗凝血藥物,家屬擔心術後疼痛與傷口癒合不良等問題。在與病人及家屬充分討論後,決定接受微創減壓與固定手術。術後隔天即可穿戴背架下床活動,回診時面帶微笑,並用自己的雙腿行走證明已成功康復。
脊椎手術治療的主要目的為:(1)減緩神經壓迫,(2)穩定脊椎構造。無論是傳統手術或微創手術皆可達成此目標,但微創手術最大的優勢在於傷口小、肌肉破壞少、術中失血少,術後感染風險較低,疼痛感減輕,恢復時間也較短。
隨著微創手術日益普及,加上硬體設備與手術技術不斷進步,病人無需過度擔心風險與併發症增加。
麻豆新樓醫院具備完善檢查儀器、脊椎微創手術設備及專業脊椎照護團隊,病患不需舟車勞頓至遠方醫學中心排隊等候檢查與手術安排。對病人而言,最重要的是正確且即時的診斷,才能做出最佳治療決策。
不同脊椎疾病與個體狀況皆有不同治療方式與選擇,建議病人與醫師建立良好溝通,充分了解疾病進程與治療方案,共同選擇最適合的治療方式。
手術並非一勞永逸,脊椎仍需妥善保養。李姓老翁術後除需穿戴背架外,亦須按時服用抗骨質疏鬆藥物、補充鈣質與維他命D,並加強核心肌群訓練,以避免再次發生類似情況。
