腦出血一定要開顱？ 影像導航引流術清血塊

台南市一名六旬男子因左側腦自發性出血，出血量約20～30mL，意識清楚，但血塊壓迫導致神經功能惡化。麻豆新樓醫院以腦部導航引流手術，將引流管定位後進行抽吸，清除腦內血塊，達到最佳治療效果；術後復健1個月後，可順利步行回診。 :contentReference[oaicite:1]{index=1}

麻豆新樓醫院神經外科主任張昂傑指出，腦出血是一種嚴重的醫療急症，可能引發腦損傷、神經功能障礙，甚至危及生命。當出血量超過30mL，伴隨嚴重神經學症狀且格拉斯哥昏迷指數介於5～12分時，通常需立即進行開顱手術以清除血塊治療。 :contentReference[oaicite:2]{index=2}

張昂傑說，但當血塊體積約為20～30mL且昏迷指數評分在12～15分時，傳統上認為開顱手術的效益不如保守治療，且病人須承擔較高的手術風險。隨著醫療科技進步，導航系統已被廣泛應用於手術中，透過影像導引技術（如電腦斷層掃描 CT、磁振造影 MRI 或術中超音波等），醫師可即時將引流管（導管）準確置入目標區域，以達到最佳治療效果。 :contentReference[oaicite:3]{index=3}

張昂傑表示，相比單純藥物治療，導航引流技術能有效減少血塊對腦組織的壓迫，促進正常腦組織的恢復。在麻豆新樓醫院，已成功完成數十例類似手術，大部分病人均獲得顯著療效。 :contentReference[oaicite:4]{index=4}

張昂傑說，導航引流手術適用於基底節出血、腦室出血及慢性硬膜下血腫、腦膿瘍等；手術通常安排於腦出血發生後的第3～第5天，此階段血塊已部分凝固且穩定，能有效降低術後再出血風險。但若病人的凝血功能異常，或因動脈瘤破裂、動靜脈畸形導致出血，則不適用此手術方式。 :contentReference[oaicite:5]{index=5}

麻豆新樓醫院提醒民眾應密切關注血壓狀況，維持健康飲食及良好生活習慣，以降低血管硬化風險。若出現頭暈、頭痛、單側肢體無力或麻木、語言困難等症狀，應警覺可能為腦中風徵兆，並立即就醫把握黃金治療時間。 :contentReference[oaicite:6]{index=6}