車禍造成胸椎骨折脫臼合併神經壓迫，及時減壓與固定手術，加上黃金時間內積極治療與復健，成功幫助病人逐步恢復行走能力。

四十二歲的女性外籍移工搭乘男友機車外出時發生車禍摔落，背部撞上馬路分隔島，當場下肢無法動彈。緊急送至麻豆新樓醫院後，經神經檢查發現雙下肢幾乎癱瘓，第十一胸椎骨折嚴重脫臼並合併神經壓迫。經神經外科張昂傑醫師評估生命徵象穩定後，立即安排神經減壓手術、胸椎骨折復位及後固定融合術。

術後病人腳板逐漸可移動，經過一個月藥物治療與復健訓練，已可依靠助行器行走。由於簽證到期需返鄉休養，該名移工表示康復後將再回來，以感謝張昂傑醫師正確判斷與緊急手術治療，讓她有望恢復健康行走。

脊椎外傷常見原因與症狀

張昂傑醫師指出，脊椎外傷常見原因包括高處墜落、車禍、跌倒及運動傷害等。脫臼型骨折多由強大外力衝擊造成，導致脊椎骨嚴重移位，使脊髓與神經受到推擠或壓迫。常見症狀包括感覺異常、運動功能障礙、大小便失禁，嚴重時可能造成永久性癱瘓。

脊髓損傷分類與黃金治療時間

脊髓受傷依嚴重程度可初步分為「完全損傷」與「不完全損傷」。不完全損傷預後相對較佳。本案患者雖脊椎嚴重脫位、下肢無法移動，但腳底仍保有部分感覺且肛門反射正常，因此歸類為不完全性損傷。

醫學實證指出，脊髓損傷後廿四至四十八小時內為手術黃金治療時間，越早手術減壓，療效越好。因此醫師當即建議積極治療，在確認生命徵象穩定後，八小時內給予大量類固醇，以抑制受傷、缺氧的神經組織細胞持續發炎。

手術與後續復健

張昂傑醫師表示，脊髓損傷的手術方式多元，主要目的是減緩神經壓迫與穩定脊椎結構。術後六至八週除避免併發症外，也可透過藥物治療、中醫針灸及復健訓練，修復並活化殘存的脊髓功能。

隨著醫療科技進步，針對部分嚴重脊髓損傷患者，自體骨髓間質幹細胞治療也逐漸發展。醫師呼籲，脊椎損傷應由專業神經外科醫師評估，若有神經壓迫情形，務必把握黃金時期儘速接受手術治療，以改善預後並降低死亡率。